갑상선기능저하증(하시모토병 포함) – 증상, 원인, 진단, 치료법
**갑상선기능저하증(하이포써이로이디즘, Hypothyroidism)**은 갑상선 호르몬이 부족하여 신진대사가 저하되는 질환입니다. 대표적인 원인으로 **하시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염)**이 있으며, 치료하지 않을 경우 피로, 체중 증가, 우울증, 심혈관 질환 등을 유발할 수 있습니다.
1. 갑상선기능저하증이란?
**갑상선(Thyroid gland)**은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 기관으로, 신체 대사를 조절하는 **갑상선 호르몬(T3, T4)**을 분비합니다.
- 갑상선기능저하증이 발생하면 신진대사 속도가 느려지면서 피로감, 체중 증가, 추위 민감성 증가 등의 증상이 나타납니다.
- 하시모토 갑상선염은 갑상선기능저하증의 주요 원인 중 하나로, 자가면역 반응으로 인해 갑상선이 공격받아 기능이 저하됩니다.
2. 주요 원인
✅ 자가면역 질환(하시모토 갑상선염) – 가장 흔한 원인
✅ 갑상선 제거술 후유증 – 갑상선암, 갑상선종으로 인해 수술한 경우
✅ 방사선 치료 부작용 – 갑상선암, 림프종 치료 시
✅ 요오드 결핍 또는 과다 섭취 – 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 요오드 균형이 깨질 경우
✅ 약물 부작용 – 항갑상선제(메티마졸, 프로필티오우라실)나 리튬, 아미오다론 복용 시
✅ 뇌하수체 이상 – TSH(갑상선 자극 호르몬) 분비 장애
✅ 선천성 갑상선 기능 저하증 – 태어날 때부터 갑상선 기능이 부족한 경우
3. 주요 증상
💡 치료하지 않을 경우 점액수종 혼수(myxedema coma)라는 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다.
4. 진단 방법
✅ 혈액 검사
✅ 초음파 검사
- 하시모토 갑상선염일 경우 갑상선이 커지거나 위축될 수 있음.
- 염증으로 인해 갑상선 조직이 불균일하게 보임.
✅ 방사선 요오드 흡수율 검사
- 갑상선 호르몬 합성 저하 여부 확인
5. 치료법
✅ 1) 갑상선 호르몬 보충제 복용 (레보티록신)
**레보티록신(Levothyroxine, 씬지로이드, 씬토로이드, 유씨록스)**은 갑상선 호르몬을 대체하는 치료제입니다.
- 복용 방법: 공복에 1일 1회 복용 (아침 기상 직후 물과 함께)
- 주의사항: 칼슘, 철분제, 제산제와 함께 복용 시 효과 저하 가능
💡 개인별 TSH 수치를 확인하며 복용량을 조절해야 하므로, 정기적인 혈액 검사가 필수적입니다.
✅ 2) 하시모토 갑상선염 치료
- 레보티록신 치료가 기본
- 면역 조절이 중요 (항산화 식단, 적절한 요오드 섭취)
✅ 3) 식이 요법
💡 균형 잡힌 식단이 갑상선 건강 유지에 도움을 줍니다.
6. 갑상선기능저하증 치료 후 변화
✅ TSH 수치 정상화 → 신진대사 정상화, 피로 개선
✅ 체중 감소 → 호르몬 균형이 맞춰지면서 체중 조절 가능
✅ 탈모, 피부 건조 개선
✅ 우울증, 불안 완화
7. 자주 묻는 질문 (FAQ)
❓ 갑상선기능저하증은 완치될 수 있나요?
일반적으로 완치가 어렵고 평생 호르몬제를 복용해야 하지만, 원인(일시적 갑상선염, 요오드 불균형)에 따라 회복될 수도 있습니다.
❓ 레보티록신을 평생 먹어야 하나요?
대부분의 환자는 평생 복용해야 하지만, 임신성 갑상선 기능 저하증, 요오드 결핍으로 인한 경우에는 호전될 수 있습니다.
❓ 치료를 안 하면 어떤 일이 생기나요?
- 심혈관 질환 위험 증가
- 점액수종 혼수 (응급 치료 필요)
- 불임, 성장 지연 (소아)
8. 결론 – 조기 진단과 꾸준한 치료가 중요!
💡 갑상선기능저하증은 꾸준한 관리가 필요한 질환입니다.
✅ 초기 증상을 놓치지 않고, 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.
✅ 레보티록신 치료로 충분히 호전 가능하므로, 정확한 복용이 필수입니다.
✅ 스트레스 관리, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 생활 습관이 갑상선 건강에 도움을 줍니다.
증상이 의심된다면 혈액 검사를 통해 정확한 진단을 받아보세요!