[암 연재 7편] 간암 말기(4기) 치료법과 가족의 할 일
(간암 말기 환자를 위한 종합 가이드 – 환자와 가족이 꼭 알아야 할 정보)
간암 4기(말기)는 암세포가 간 이외의 장기로 전이된 상태로, 완치를 목표로 한 치료보다는 생명 연장과 증상 완화를 위한 치료가 중심이 됩니다.
이 단계에서는 환자의 삶의 질을 유지하면서 가능한 한 편안한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
이번 글에서는 간암 4기의 주요 증상, 단계별 치료법과 비용, 가족들이 해야 할 일에 대해 상세히 설명해 드리겠습니다.
1. 간암 4기(말기) 증상 – 환자가 겪는 변화
간암이 진행되면 신체적·정신적 증상이 심해지며, 전이 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
증상 | 설명
| 심한 피로감 | 극심한 무기력함과 피로가 지속됨 |
| 체중 감소 | 암세포가 에너지를 소모하면서 급격한 체중 감소 발생 |
| 복수 증가 | 간 기능 저하로 인해 배에 물이 차며, 심하면 호흡 곤란 유발 |
| 황달 악화 | 간이 정상적으로 기능하지 못해 피부와 눈 흰자가 노랗게 변함 |
| 심한 복통 | 간이 커지면서 주변 장기를 압박하여 통증 발생 |
| 소화 장애 | 식욕이 거의 없어지고 소화가 어렵거나 메스꺼움 발생 |
| 출혈 증가 | 혈액 응고 기능 저하로 인해 코피, 잇몸 출혈, 멍이 쉽게 생김 |
| 혼수 상태 (간성혼수) | 암이 심하게 진행되면 의식이 저하되고 간성혼수가 발생할 수 있음 |
✅ 환자의 증상 완화를 위해서는 지속적인 통증 관리와 영양 관리가 중요합니다.
✅ 가족들은 환자의 상태를 세심히 관찰하고, 호흡 곤란, 심한 황달, 의식 저하 등의 응급 상황이 발생하면 즉시 병원에 연락해야 합니다.
2. 간암 4기(말기) 단계별 치료법 – 생명 연장과 증상 완화가 목표
간암 4기는 완치를 위한 적극적인 치료보다는, 환자의 고통을 줄이고 생명을 연장하는 치료가 중심이 됩니다.
환자의 상태에 따라 면역항암제, 표적치료제, 증상 완화 치료(완화의료) 등이 적용됩니다.
1) 면역항암제 치료 – 면역 시스템 활성화 (비용: 연 6,000만 원 이상, 일부 건강보험 적용)
✅ 적용 대상: PD-L1 단백질 발현이 높은 환자
✅ 대표 약물: 키트루다(펨브롤리주맙), 옵디보(니볼루맙), 티쎈트릭(아테졸리주맙)
✅ 작용 원리: 면역체계를 활성화하여 암세포를 공격하도록 유도
✅ 부작용: 면역 과민 반응(폐렴, 간염, 신장염), 피로, 발열
💰 비용 및 보험 적용:
- 면역항암제는 1회 투여 시 약 600~1,000만 원이며, 건강보험 적용 시 본인 부담금은 약 200만 원으로 줄어듭니다.
- 암환자 산정특례 적용 시 본인 부담률 5% 적용 가능
2) 표적치료제 – 특정 유전자 돌연변이 표적 치료 (비용: 연 5,000만 원 이상, 일부 건강보험 적용)
✅ 적용 대상: 암세포의 특정 유전자가 돌연변이를 가진 경우
✅ 대표 약물: 소라페닙(넥사바), 렌바티닙(렌비마), 레고라페닙(스티바가)
✅ 작용 원리: 암세포의 성장 신호를 차단하여 진행 속도를 늦춤
✅ 부작용: 고혈압, 설사, 손·발바닥 피부 발진, 피로
💰 비용 및 보험 적용:
- 1달 약값 약 400~600만 원, 건강보험 적용 시 100~200만 원 수준
- 암환자 산정특례 적용 시 본인 부담률 5% 가능
3) 간동맥 화학색전술(TACE) – 간으로 가는 혈관 차단 (비용: 1회 300~500만 원, 건강보험 적용 가능)
✅ 적용 대상: 간 내부에 종양이 남아 있지만 수술이 어려운 환자
✅ 작용 원리: 종양에 영양을 공급하는 혈관을 차단하여 암세포 성장을 억제
✅ 부작용: 발열, 복통, 구토
💰 비용 및 보험 적용:
- 1회 시술 비용 약 300~500만 원, 건강보험 적용 시 100만 원 이하
4) 증상 완화 치료 (완화의료) – 통증 관리 및 삶의 질 향상
✅ 적용 대상: 말기 환자로, 적극적인 항암 치료가 어려운 경우
✅ 치료 방법:
- 통증 조절: 모르핀, 펜타닐 등 강력한 진통제 사용
- 영양 관리: 고단백 식사, 수액 공급
- 정서적 지원: 환자와 가족을 위한 심리 상담 제공
💰 비용:
- 완화의료센터 이용 시 한 달 200~500만 원
- 국민건강보험 적용 가능 (완화치료비 지원)
✅ 완화의료팀(호스피스)은 말기 환자의 통증을 줄이고, 가족의 부담을 덜어주는 역할을 합니다.
3. 간암 4기 환자를 둔 가족이 해야 할 일
✅ 환자의 상태에 따라 치료 계획을 신중히 결정해야 합니다.
✅ 완화의료센터와 상담하여 환자의 삶의 질을 높이는 방안을 모색하세요.
✅ 암환자 산정특례, 의료비 지원 제도를 적극 활용하여 경제적 부담을 줄이세요.
1) 보험금 청구 및 건강보험 혜택 활용하기
✅ 암보험금 청구 방법:
1️⃣ 진단서, 입퇴원 확인서, 치료비 영수증 준비
2️⃣ 보험사 고객센터에 문의 후 필요 서류 접수
3️⃣ 보험 심사 후 지급 결정
✅ 국민건강보험 혜택:
- 산정특례(본인 부담률 5%) 적용 가능
- 암환자 의료비 지원 사업(저소득층 대상)
4. 결론 – 환자와 가족을 위한 현실적인 조언
✅ 간암 4기는 완치가 어렵지만, 적절한 치료를 통해 생명 연장과 삶의 질 향상이 가능합니다.
✅ 면역항암제, 표적항암제, 간동맥 색전술 등의 치료법이 있으며, 비용 부담을 줄이기 위해 건강보험과 의료비 지원 제도를 적극 활용해야 합니다.
✅ 환자의 통증과 불편함을 최소화할 수 있도록 완화의료(호스피스)를 고려하는 것도 중요합니다.
✅ 환자와 가족이 함께 치료 방향을 고민하고, 경제적·정서적 지원을 받을 수 있도록 노력해야 합니다.