어깨 회전근개 통증과 파열로 인한 치료법 및 수술
어깨 통증으로 일상생활에 불편함을 느끼신 적이 있으신가요? 흔히 오십견이라고 생각하기 쉬운 어깨 통증의 원인 중 하나가 회전근개 파열입니다. 오늘은 회전근개 통증과 파열에 대해 자세히 알아보고, 효과적인 치료법과 관리법에 대해 살펴보겠습니다.
회전근개란?
회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 네 개의 근육과 힘줄로 구성된 구조물입니다. 이 구조물은 어깨의 움직임을 안정적으로 유지하는 중요한 역할을 합니다. 하지만 다양한 원인으로 인해 손상되거나 파열될 수 있습니다.
1. 회전근개 파열의 원인
1) 노화로 인한 퇴행성 변화
40세 이상에서 흔히 발생하는 자연스러운 노화 과정의 일부입니다. 나이가 들면서 회전근개 힘줄의 퇴행성 변화가 진행되어 파열될 수 있습니다.
2) 외상
갑작스러운 물리적 충격, 예를 들어 팔을 내밀고 넘어지는 경우나 무거운 물건을 들어 올리는 동작 등이 회전근개를 손상시킬 수 있습니다.
3) 반복적인 사용
스포츠나 육체 노동에서 발생하는 과도한 반복 동작이 회전근개를 손상시킬 수 있습니다. 야구 투수, 테니스 선수, 목수 등이 특히 취약한 편입니다.
4) 염증성 질환
어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막에 자극이나 염증이 발생하면 회전근개 손상으로 이어질 수 있습니다.
5) 혈액순환 장애
회전근개 힘줄의 혈액순환 장애가 발생하면 자연스러운 회복 능력이 저하되어 파열이 발생할 수 있습니다.
2. 회전근개 파열의 증상
- 통증: 어깨와 팔에 통증이 발생하며, 특히 팔을 위로 올리거나 등 뒤로 손을 올릴 때 통증이 심해집니다.
- 운동 범위 제한: 팔을 움직일 때 마찰음이 들리거나, 팔을 완전히 올리면 통증이 감소하는 경우가 있습니다.
- 근력 저하: 어깨 근육이 약화되어 일상생활에서 불편함을 느낄 수 있습니다.
- 소리: 어깨를 움직일 때 미세하게 '뚝' 소리가 나는 경우가 있습니다.
3. 회전근개 증후군의 비수술적 치료법
1) 휴식과 활동 수정
어깨에 부담을 주는 활동을 피하고, 일상생활에서 어깨에 가해지는 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다. 올바른 자세를 유지하고, 무거운 물건을 들어 올리거나 팔을 위로 올리는 동작을 줄이는 것이 도움이 됩니다.
2) 통증 관리
- NSAID(비스테로이드 항염증제): 이부프로펜이나 나프록센과 같은 약물로 염증과 통증을 줄입니다.
- 스테로이드 주사: 심한 통증이 있을 때 사용되며, 염증을 줄이는 데 효과적입니다. 다만 주사 횟수는 제한적으로 사용해야 합니다.
3) 물리치료 및 작업치료
맞춤형 운동 프로그램을 통해 어깨의 근력과 유연성을 향상시킵니다. 이는 어깨의 안정성을 높이고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
4) 콜라겐 주사
최근에는 콜라겐 주사를 통해 힘줄의 재생을 도모하는 치료법도 주목받고 있습니다.
5) 체외충격파 치료
체외충격파 치료는 비침습적이며, 혈관 재형성과 조직 재생을 촉진하여 통증을 줄이고 회복을 가속화하는 데 도움을 줍니다. 주요 효과는 다음과 같습니다:
- 통증 감소: 신경전달 물질을 억제하여 통증을 줄여줍니다.
- 혈관 재형성 및 조직 재생: 충격파가 조직에 미치는 자극으로 혈관을 재형성하고, 조직의 재생을 촉진합니다.
- 비침습적 치료: 수술이나 마취가 필요하지 않아 합병증 위험이 적고, 회복 시간이 짧습니다.
4. 재활 운동의 중요성
재활 운동은 회전근개 파열 치료에 있어 핵심적인 역할을 합니다. 적절한 재활 운동은 다음과 같은 효과가 있습니다:
1) 신체적 회복
재활 운동은 근력, 유연성, 지구력을 향상시켜 신체적 기능을 회복하는 데 도움을 줍니다. 이러한 효과는 적절한 운동 프로그램을 지속적으로 수행할 경우 장기적으로 유지될 수 있습니다.
2) 심리적 안정
운동은 스트레스와 불안을 줄이고, 우울증 증상을 완화하며, 기분과 자아존중감을 향상시킵니다. 이러한 심리적 효과는 지속적인 운동으로 유지될 수 있습니다.
3) 지속적인 관리 필요
효과가 지속되기 위해서는 정기적인 운동과 적절한 관리가 필요합니다. 일반적으로 6-12주 정도의 꾸준한 재활 운동이 필요할 수 있으며, 이후에도 유지 운동을 지속하는 것이 중요합니다.
5. 어깨 통증을 완화하는 스트레칭
다음은 가정에서 쉽게 할 수 있는 어깨 통증 완화 스트레칭 방법입니다:
- 팔 교차 스트레칭: 한쪽 팔을 가슴 앞으로 가져와 반대쪽 손으로 팔꿈치를 잡아 부드럽게 당깁니다. 15-30초간 유지하고 반대쪽도 같은 방법으로 실시합니다.
- 어깨 회전 스트레칭: 팔을 옆으로 들어 올려 90도 각도를 만든 후, 천천히 앞뒤로 회전시킵니다. 각 방향으로 10-15회 반복합니다.
- 벽 밀기 운동: 벽에 손바닥을 대고 몸을 천천히 벽 쪽으로 기울이는 동작을 합니다. 어깨가 스트레칭되는 느낌이 들 때까지 유지한 후 원위치로 돌아옵니다.
6. 언제 병원을 찾아야 할까요?
다음과 같은 증상이 있다면 전문의의 진단을 받는 것이 좋습니다:
- 심한 통증이 지속되는 경우
- 팔을 들어 올릴 수 없거나 운동 범위가 크게 제한되는 경우
- 야간에 통증이 심해져 수면을 방해하는 경우
- 외상 후 갑작스럽게 어깨 통증이 시작된 경우
7. 마치며
회전근개 파열은 초기에는 비수술적 치료로 관리할 수 있지만, 파열이 심각한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 조기에 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
어깨 건강을 위해 일상생활에서 올바른 자세를 유지하고, 적절한 운동을 통해 어깨 근육을 강화하는 것이 도움이 됩니다. 또한, 과도한 부담을 주는 활동은 피하고, 필요한 경우 휴식을 취하는 것도 중요합니다.
건강한 어깨로 활기찬 일상을 유지하시길 바랍니다!